RETINOPATÍA HIPERTENSIVA ASOCIADA CON ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO EN ALTURA

HYPERTENSIVE RETINOPATHY ASSOCIATED WITH HYPERTENSIVE DISEASE OF PREGNANCY AT HEIGHT

Berioska Manzaneda Murguía¹

(1) Universidad Católica de Santa María, Arequipa - Perú

RESUMEN: La enfermedad hipertensiva del embarazo (EHE) en el Perú es una de las principales causas de morbimortalidad materno fetal.¹ Es una patología que deriva en compromiso multisistémico, uno de los órganos afectados es el de la visión, si la paciente no recibe atención oportuna puede derivar en alteraciones visuales irreversibles.² Objetivo: Identificar los cambios oftalmológicos asociados con la EHE y establecer su relación con la gravedad del cuadro. Material y métodos: Se incluyeron 47 mujeres que viven sobre los 3800 metros sobre el nivel del mar (m.s.n.m), con diagnóstico de EHE que se atendieron en el servicio de ginecología del Hospital III Juliaca EsSalud, en el período de julio del 2018 a enero 2019;13 pacientes fueron evaluadas en el servicio de oftalmología del mencionado hospital, donde se realizó biomicroscopia y fundoscopía. Resultados: Se encontró mayor frecuencia entre los 18-34 años, 6,4% presentó antecedente de EHE; el síntoma que se presentó en mayor frecuencia fue cefalea. El 27,7% fueron evaluadas por oftalmología, encontrándose que 61,5% de las pacientes no presentó retinopatía hipertensiva, 7,7% grado I según la clasificación de Keith-Wegener-Baker, 15,4% grado II y 15,4% grado III. Conclusiones: En el estudio se encontró una correlación estadísticamente significativa entre el grado de severidad de la enfermedad hipertensiva del embarazo y el grado de severidad de la retinopatía hipertensiva.

El fondo de ojo permite identificar la gravedad del cuadro y ayuda tomar decisiones sobre el tratamiento y seguimiento de las pacientes para evitar la ceguera por la EHE.

Palabras clave: Enfermedad hipertensiva del embarazo, retinopatía hipertensiva, fondo de ojo.

ABSTRACT: Hypertensive disease of pregnancy (HES) in Peru is one of the main causes of maternal and fetal morbidity and mortality. It is a multifactorial pathology that results in multisystemic compromise, one of the affected organs is that of vision, ophthalmological changes in EHE are related to the severity and time of evolution of hypertension, if the patient does not receive timely care, it may refer in irreversible visual disturbances. Objective: To identify the ophthalmological changes associated with EHE and establish their relationship with the severity of the condition. Material and methods: 47 women who live above 3,800 meters above sea level (m.s.n.m) were included, with a diagnosis of EHE who were treated in the gynecology service of Hospital III Juliaca EsSalud, in the period from July 2018 to January 2019, of which 13 patients were evaluated in the ophthalmology service of the mentioned hospital, where biomicroscopy and fundoscopy were performed. Results: A higher frequency was found between 18-34 years, all patients had gestations greater than 34 weeks, 6,4% had a history of hypertensive disease of pregnancy; the most frequent symptoms were headache, lower limb edema. 27,7% of the patients with hypertensive disease of pregnancy were evaluated by ophthalmology, finding that 61.5% of the patients did not present hypertensive retinopathy, 7.7% grade I according to the Keith-Wegener-Baker classification, 15,4% grade II and 15,4% grade III. Conclusions: The study found a statistically significant correlation between the degree of severity of the hypertensive disease of pregnancy and the degree of severity of the hypertensive retinopathy.

The fundus allows the severity of the condition to be identified, the ophthalmological evaluation helps to make decisions about the treatment and follow-up of patients to avoid blindness due to EHE.

Keywords: Hypertensive disease of pregnancy, hypertensive retinopathy, fundus.